La riforma dell’Assistenza sanitaria e socio-sanitaria territoriale e le problematiche connesse alla sua attuazione

Abstract [It]: Le drammatiche vicende della diffusione della pandemia da Covid-19 hanno messo in evidenza, soprattutto in alcune Regioni, le gravi carenze dell’assistenza sanitaria territoriale, cui il legislatore nazionale ha cercato di porre rimedio con l’emanazione del d.l. 34/2020 che ha costituito la base per una profonda riforma del settore. Sulla scorta di tale indirizzo legislativo, il decreto ministeriale n. 77 del 23 maggio 2022 ha delineato l’assetto organizzativo su cui dovrà svilupparsi l’assistenza sanitaria territoriale, incentrata soprattutto sul funzionamento delle strutture di prossimità e sul potenziamento delle cure domiciliari. Ciò comporta la rivisitazione di alcuni elementi strutturali del Servizio sanitario nazionale, quali i distretti e i dipartimenti di prevenzione. Tuttavia, l’esclusivo ancoraggio alla decretazione d’urgenza e alla normazione secondaria, in mancanza di un sollecito aggiornamento della legislazione statale di riferimento, segnatamente del d.lgs. 502/1992 e s.m.i., potrebbe compromettere il pieno perseguimento degli obiettivi di unitarietà e universalità sottesi alla riforma.

Title: The reform of territorial health and social care and issues related to its implementation

Abstract [En]: The dramatic events of the spread of the Covid-19 pandemic have highlighted, especially in some Regions, the serious shortcomings of territorial health care, which the national legislator has tried to remedy with the enactment of Legislative Decree 34/2020 which formed the basis for a profound reform of the sector. On the basis of this legislative guideline, Ministerial Decree no. 77 of 23 May 2022 outlined the organizational structure on which territorial health care will have to develop, focused above all on the functioning of proximity structures and on the strengthening of home care.This involves revisiting some structural elements of the National Health Service, such as districts and prevention departments. However, the exclusive anchoring to the emergency decree and secondary standardization, in the absence of a prompt updating of the state legislation of reference, in particular of the d.lgs. 502/1992 and subsequent amendments, could compromise the full pursuit of the objectives of unity and universality underlying the reform.

Parole chiave: Assistenza sanitaria territoriale; strutture di prossimità; cure domiciliari; distretto; PNRR

Keywords: Territorial health care; proximity structures; home care; district; PNRR

Sommario: Premessa. 1. Il d.l. 34/2020 e il lungo lavoro preparatorio per impostare la riforma dell’Assistenza territoriale. 2. Le peculiarità del d.m. 77/2022 e la sua non agevole emanazione. 3. La necessità di definire in tempi brevi un quadro legislativo di riferimento tale da garantire la riforma del sistema di assistenza sanitaria e socio-sanitaria territoriale. Conclusioni.