La concorrenza in sanità e la garanzia della tutela della salute del cittadino

Abstract [It]: La legge n. 118/2022 (Legge annuale per il mercato e la concorrenza 2021), ha comportato significative innovazioni alla disciplina dell’autorizzazione, dell’accreditamento e del convenzionamento delle strutture sanitarie private, contenuta nel decreto legislativo n. 502/1992 e s.m.i. Le modificazioni introdotte non hanno tuttavia stravolto l’impostazione del sistema di concorrenza amministrata che regola l’inserimento di soggetti economici privati nel sistema sanitario nazionale, essendo intervenute su aspetti, nel tempo divenuti patologici, che ostacolavano un pieno dispiegamento di tale possibilità, garantita dall’articolo 41 della Costituzione. Sul piano della normazione secondaria di attuazione delle nuove disposizioni legislative, si deve segnalare l’emanazione del decreto del Ministro della Salute, 19 dicembre 2022, che, adottato previa Intesa in sede di Conferenza Stato-Regioni, si colloca nel solco della leale collaborazione tra lo Stato e le Regioni, la quale si sta pertanto esplicando anche in ambiti di competenza legislativa esclusiva dello Stato (tutela della concorrenza e determinazione dei livelli essenziali concernenti le prestazioni civili e sociali, dei quali i livelli essenziali di assistenza sono esplicazione), trasversali alla legislazione concorrente in  materia di tutela della salute.

Title: Competition in health and the guarantee of the protection of citizens' health

Abstract [En]: Law no. 118/2022 (Annual Law for the Market and Competition 2021), has led to significant innovations to the regulation of authorization, accreditation and agreement of private health facilities, contained in Legislative Decree no. 502/1992 and subsequent amendments. However, the changes introduced have not upset the approach of the system of administered competition that regulates the inclusion of private economic subjects in the national health system, having intervened on aspects, which over time became pathological, which hindered a full deployment of this possibility, guaranteed by Article 41 of the Constitution. In terms of secondary standardization for the implementation of the new legislative provisions, it should be noted the issuance of the decree of the Minister of Health, 19 December 2022, which, adopted after an agreement at the State-Regions Conference, is part of the loyal collaboration between the State and the Regions, which is therefore also taking place in areas of exclusive legislative competence of the State (protection of competition and determination of essential levels concerning  civil and social benefits, of which the essential levels of assistance are illustrated), transversal to competing legislation on health protection.

Parole chiave: Concorrenza; tutela della salute; strutture sanitarie private; livelli essenziali di assistenza; programmazione

Keywords: Competition; health protection; private health facilities; essential levels of care; planning

Sommario: Premessa. 1. Il sistema normativo di concorrenza amministrata nel settore sanitario, anteriormente alle innovazioni apportate dalla legge per il mercato e la concorrenza 2021. 2. L’incidenza della legge annuale per il mercato e la concorrenza 2021 sul sistema normativo di concorrenza amministrata nel settore sanitario. 2.1. Il ruolo avuto dall’Autorità garante della Concorrenza e del Mercato nell’innovare la disciplina dell’accesso delle strutture private nel sistema sanitario nazionale. 2.2. Le innovazioni introdotte dalla l. n. 118/2022 (legge annuale per il mercato e la concorrenza 2021) in ordine al regime autorizzatorio/concessorio/contrattuale delle strutture sanitarie private. 3. I criteri unitari di valutazione ai fini dell’accreditamento e degli accordi contrattuali. Conclusioni.